מאמרים

יתרונות הטיפול הזוגי​

כולנו יודעים שקשרים רומנטיים פירושם עבודה קשה. כמו מכוניות גם מערכות יחסים דורשות תחזוקה שוטפת כדי לשמור שהן יעבדו היטב ואם ישנה בעיה, מוטב לתקנה מיד כדי להימנע מסיבוכים נוספים בהמשך הדרך. בדרך כלל אנחנו מסוגלים לבצע את התחזוקה הבסיסית ואפילו חלק מהתיקונים בעצמנו, ודברים נוטים להיות בסדר. בפעמים אחרות, למרות מאמצינו הטובים ביותר, אנחנו צריכים להסתמך על מקצוען כדי שיבחן על הדברים ויציע לנו אפשרויות לפתרון הבעיות. כשזה נוגע לדברים שאנחנו נוטים להעריך הכי הרבה בחיים- מערכות היחסים שלנו- אנחנו לרוב נמנעים מלנקוט פעולה עד לאחר שהדברים הופכים לחמורים הרבה יותר, ואולי אף חסרי תקנה. למרבה הצער, הרבה זוגות מגיעים ליעוץ זוגי רק לאחר שנזק משמעותי כבר נגרם – דפוסי מערכות יחסים סתגלניים הפכו למושרשים, החיבור הרגשי בין בני זוג הוחלש בצורה חמורה, ישנה רמת טינה גבוהה הודות לריבי עבר שלא נפתרו, והרשימה ממשיכה הלאה והלאה. מחקרים מצביעים על כך שהזוג הממוצע אומלל למשך שש שנים לפני שהם פונים לתרפיה זוגית.אין זה אומר כי טיפול זוגי אינו יכול להועיל בפתירת בעיות ישנות, עם זאת, זה יהיה טיפול הרבה יותר מאתגר שצורך זמן והשתדלות, ודורש מחויבות ומאמצים רבים מצדם של שני בני הזוג. תפיסות מוטעות לגבי מהו טיפול זוגי ומה מטרתו יכול גם כן להניע זוגות מחיפוש עזרה עוד בשלבים המוקדמים. חלקם עלולים לחשוב שתרפיה זוגית נועדה אך ורק לבעיות רציניות המשפיעות על מערכת היחסים, כמו בגידה או התמכרות. אחרים יכולים לראות זאת רק כמאמץ אחרון לפני ההחלטה לסיום הקשר. חלק חושבים על זה כדרך לכפות על השותף שלהם להשתנות כי הם “הבעיה”.מהי תרפיה זוגית?באופן כללי, תרפיה זוגית היא סוג של פסיכותרפיה שבה מטפלת עם ניסיון קליני עובדת עם זוגות. לרוב מטפלת נישואים ומשפחה, עוזרת לשני אנשים המעורבים בקשר רומנטי לקבל הארה על מערכת היחסים שלהם, פותרת ריבים ומשפרת את הסיפוק מהקשר תוך כדי שהיא מנצלת מגוון של התערבויות טיפוליות. למרות שתרגול בפועל של טיפול זוגי עשוי להשתנות בהתאם לאוריינטציה התיאורטית של המטפלת, כל טיפולי הזוגות נוטים לכלול את האלמנטים הבאים: מיקוד על בעיה ספציפית (לדוג’ בעיות בתפקוד המיני, התמכרות לאינטרנט, קנאה)השתתפות פעילה של המטפלת בתיקון הקשר עצמו, ולא בכל פרט בנפרד.התערבויות ממוקדות, פתרון לשינוי התנהגות בשלבים הראשונים של הטיפול.קביעה ברורה של מטרות הטיפול.  תרפיה זוגית תתחיל לרוב עם ראיון סטנדרטי: שאלות הנוגעות להיסטוריה של מערכת היחסים כמו גם חקירה לגבי מוצאו המשפחתי של כל אחד מבני הזוג, ערכיהם ורקעם התרבותי. המטפלת עשויה להשתמש במספר הפגישות הראשוניות להתערבות במשבר, אם צריך. בשלב הבא המטפלת הזוגית תסייע לזוג לאפיין את הבעיה העיקרית במערכת היחסים, לקבוע את מטרות הטיפול ולתכנן את מבנה הטיפול. במהלך שלב התרפיה, המטפלת תעזור לזוג לקבל השגות על הדינמיקה המשמרות את הבעייתיות בקשר, בזמן שתעזור לשני בני הזוג להבין את מקומו של כל אחד מהם באינטראקציות הלא-מתפקדות, מתוך מאמץ לעזור להם לשנות את הדרך בה הם רואים את הקשר ואחד את השנייה. למרות שקבלת התובנה היא חשובה, היבט חשוב נוסף של תרפיה זוגית כולל שינוי התנהגויות. לעיתים קרובות, מטפלי זוגות יקצו לבני הזוג משימות בית ספציפיות כדי ליישם את הכישורים שהם למדו במהלך הטיפול. רוב הזוגות יכולים לצאת מהטיפול הזוגי כשהם בעלי תובנה על דפוסי מערכת היחסים שלהם, בעלי הבעה רגשית גבוהה יותר וכשהם מפתחים את הכישורים הנחוצים להם לתקשורת ולפתרון בעיות עם השותפים שלהם בדרך יעילה יותר. למי זה נועד?כפי שצוין קודם, טיפול זוגי מביא תועלת לכל סוג של מערכת יחסים, גם עם הזוג הוא צעיר, מבוגר, יוצא לדייטים, מאורס או נשוי. לדוגמה, זוג מאורס וטרי עשויים למצוא ייעוץ טרום-נישואים כהזדמנות שלא תסולא בפז בנוגע לציפיות ממערכת היחסים שלפני החתונה. זוג שביחד כבר 25 שנה, יכול לגלות שטיפול זוגי הוא דרך יעילה בשבילם להחזיר את הריגוש והרומנטיקה לקשר שלהם שנעדרו לאחרונה. טיפול זוגי יכול להיות יעיל בפתירת בעיה עכשווית או מתמשכת, במניעת החרפת הבעיות או פשוט “בדיקה כללית” לזוג נורמלי ומאושר שבמקרה חווה תקופה של תמורות או לחץ. תחומים נפוצים לדאגה מטופלים ביעוץ זוגי, כולל בעיות פיננסיות, הורות, סקס, בגידה, חמים וחמות, מחלות כרוניות, עקרות, הימורים, שימוש בחומרים, קור רגשי וריבים תדירים.​

4 הרגלים לחיי זוגיות מאושרים​

1. התרחקו משיחות רעילות.אם לא תיזהרו, חילופי דברים רעילים יכולים לזחול לתוך הפטפוט היומי עם בן/בת הזוג שלכם. אחד הדברים הנפלאים שמערכת יחסים קרובה מעניקה לכם הוא המידע הרב אחד על השנייה, גם הטוב וגם הרע. כאשר אתם משתמשים במידע האינטימי שיש לכם אחת על שני בשביל להקניט, ללעוג או להתרעם על בן/בת הזוג שלכם, אתם מפוררים את האמון והביטחון החיוניים כל כך לקשר אינטימי. זוגות מאושרים מתרחקים ממילים קשות כמו מאש ובמקומם מעדיפים לעודד ולהשתמש במילים חיוביות. 2. אכלו ביחד.זה יותר מלצאת לדייט לילי פעם בחודש. זוגות (ומשפחות) שיושבים לאכול ביחד על בסיס יומי נשארים מחוברים יותר ונהנים ממערכות יחסים קרובות יותר.ארוחות מציעות את הזמן להאט ולדבר בנחת. אם אתם רק מדברים על מי אוסף את מי ומתי האינסטלטור מגיע, אתם מפספסים את ההזדמנות להרהר על חיי היום-היום שלכם ביחד ועל התמונה הרחבה יותר של הקשר שלכם או המשפחה שלכם.זהו גם הזמן לתרגול כישורי תקשור כמו ללמוד להקשיב, ו”לעכל” את המידע שבן/בת הזוג שלכם העביר לכם בשיחה, תוך כדי שאתם רגועים ונהנים מהזמן ביחד. חסכו מעצמכם את הלחץ של לתכנן משהו “מיוחד”, עזבו את הנרות במגירה, ארוחה משותפת לא צריכה להיות מורכבת או מפוארת. כמובן, מדי פעם ופעם ארוחה מיוחדת היא בסדר, אם כי במקרה הזה כמות הארוחות שתאכלו יחדיו חשובה יותר מאיכות האוכל וההוצאות. 3. התנצלו לעיתים קרובות.אפילו לזוגות המיומנים ביותר ישנם רגעים מפוקפקים מידי פעם. שיפוט חטוף או הערה עוקצנית יכולים להתגנב פנימה, וככל שתקדימו להכיר במה שקרה ולהתנצל על כך מעומק הלב כן ייטב. לדוגמא אם תפסתם את עצמכם אומרים משהו לא במקום נסו מהר לומר “אני מצטער, עברתי את הגבול, מה שהתכוונתי לומר זה…” או משהו בסגנן הזה.מרגע שלמדתם את אומנות בקשת הסליחה אתם יכולים במהירות לחזור למסלול! 4. היו נדיבים, חיוביים ומכירי תודה.זוגות מאושרים אינם מאושרים כל הזמן. זוגות מאושרים מתמודדים עם אתגרי חיים קשים ולחצים בדיוק כמו זוגות שאינם מאושרים.ההבדל טמון בגישה שבה הם ניגשים לחיים ובאקלים האווירה הכללית. הגברת החיוביות היא דרך בטוחה אחת לשנות את מצב הרוח בבית שלכם.כוונו ליחס של 10:1- עשר תגובות או מחוות חיוביות על כל אחת שלילית, אין צורך לגישה מסובכת ומורכבת, פשוט פתחו את עיניכם למאות ההזדמנויות לחיוביות ביום שלכם.דרך נפלאה נוספת להגברת התחושות הטובות בבית שלכם היא לגשת לחיים בהכרת תודה ובהבנה שאין בטחונות והמחר לא מובטח לאיש.הבעת תודה ושיתופה משאיר את הפוקוס על מה שיפה בחיים ובקשר שלכם. אנשים שמבינים באמת את העובדה שעליהם לחיות בהווה ולהתכונן לעתיד תוך כדיי הפקת לקחים מהעבר ישפרו מאוד את סיכוייהם לחוות חיי זוגיות נפלאים ולחיות חיים טובים בכלל.​

התמודדות עם הפרעות נפשיות של בן משפחה​  

מחלה נפשית לעתים קרובות הנה מצב הגורם להפרעות חמורות בחשיבה או בהתנהגות, וכתוצאה מכך חוסר יכולת להתמודד עם שגרת החיים. קיימים למעלה ממאתיים צורות מסווגות של מחלות נפש. חלק מההפרעות הנפוצות ביותר הן הפרעות דיכאון, הפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה, חרדה והפרעות אכילה. התסמינים עשויים לכלול שינויים במצב הרוח, באישיות ובהרגלים אישיים או לגרום לנסיגה חברתית. בעיות נפשיות עשויות להיות קשורות ללחץ מוגזם עקב מצב או סדרת אירועים מסוימים, ועלולות להתבטא לעיתים קרובות בתסמינים פיסיים כמו גם רגשיים ופסיכולוגיים. הפרעות אלו עלולות להיגרם כתוצאה מתגובה ללחצים סביבתיים, גורמים גנטיים, חוסר איזון ביוכימי או שילוב של אלו. מרבית האנשים מאמינים כי מחלות או הפרעות נפשיות הן נדירות ו”יקרו למישהו אחר”. אך למעשה, הפרעות נפשיות הן תופעה שכיחה ונפוצה. בהתאם, משפחות רבות אינן מוכנות להתמודד העובדה שאחד מבני המשפחה סובל מבעיה או ממחלה נפשית, ובכך גורמים להחמרת המצב מבחינה פיסית ונפשית, כמו גם לתחושת פגיעות לדעות קדומות ושיפוטיות של הסביבה. אך החדשות הטובות הן עם טיפול מתאים, אנשים רבים לומדים כיצד להתמודד עם  מחלה נפשית או הפרעה נפשית. התמודדות יומיומיתההיבט החשוב ביותר בתהליך הטיפול הוא הסתגלות בני המשפחה, ההורים, האחים והסביבה הקרובה של בן משפחה הסובל מהפרעה נפשית. לעיתים קרובות, הם זקוקים לטיפול ותמיכה בעצמם על מנת להבין כיצד להתמודד ביעילות עם המצב ולהעניק לו את התמיכה הטובה ביותר. קבלת הרגשותלמרות התסמינים והסוגים השונים של מחלות נפש, משפחות רבות שיש להן ילד הסובל ממחלה נפשית, חווים חוויות משותפות זהות. בני משפחה עלולים למצוא את עצמם מכחישים את סימני האזהרה, דואגים מה יחשבו אחרים בגלל הסטיגמה, או תוהים מה גרם למחלת הילד. הדרך הטובה ביותר להתמודדות עם המצב היא לקבל את העובדה שרגשות אלו הם נורמאלים ונפוצים בקרב משפחות העוברות מצבים דומים. מומלץ לגלות כל מה שניתן על המחלה באמצעות התייעצות עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, ושיתוף הידע עם אחרים העוברים את אותו מצב. טיפול בהתנהגות חריגההסימנים החיצוניים של מחלה נפשית מתבטאים בדרך כלל בהתנהגות. הילד עשוי להיות שקט מאוד או נסוג מפעילויות. במקרים אחרים הוא עשוי לפרוץ בבכי לעיתים תכופות, ולחוות חרדה גדולה או התפרצויות זעם.  טיפול פסיכולוגי מסייע לילד להתגבר על הקשיים אותם הוא עובר, אך מטבע הדברים, שום טיפול אינו עובד כבמטה קסם, ועלול להיווצר מצב בו גם לאחר שהטיפול החל, הילד עדיין עשוי להציג מספר התנהגויות אנטי חברתיות. לכן מומלץ שההורים והאחים יתייעצו עם הפסיכולוג וידונו עימו לגבי פיתוח שיטות התמודדות. מומלץ לשאול את כל השאלות, להקשיב בראש פתוח ולקבל את כל הכלים הדרושים לתמיכה בילד.הטיפול הפסיכולוגי מועיל גם לילד הסובל ממחלה נפשית, וגם לבני המשפחה האחרים. המטפל מציע דרכים חדשות להתמודד עם המצב ולהבין טוב יותר את היבטי המחלה. יתכן שיידרש מעט זמן עד שבני המשפחה יוכלו לחוש בנוח ולשטוח בפני המטפל את כל היבטי חייהם האישיים, אך בטווח הארך, הם ישמחו שביקשו עזרה. לקחת פסק זמןילד עם מחלת נפש הופך למוקד חיי המשפחה. כאשר זה קורה, בני משפחה אחרים, במיוחד האחים, עלולים להרגיש שמתעלמים מהם, ולפתח טינה, גם אם היא סמויה. חלקם עשויים להתקשות בהמשך התפקוד השגרתי בחייהם. אחד הדברים החשובים אותם יש לזכור בהתמודדות עם בן משפחה הסובל ממחלה נפשית, היא שגם ההורים, וגם הילדים האחרים, זקוקים לזמן משל עצמם. לכן מומלץ לתכנן לוח זמנים המקצה זמנים לבילויים משפחתיים במהלכם ניתן לשטוח, או לפרוק, תסכולים או כעסים. זמן איכות זה יסייע לשמור את הדברים בפרספקטיבה הנכונה, ויוביל ליותר סבלנות וחמלה להתמודדות עם המצב וסיוע לבן המשפחה האהוב. כשאדם בריא מבחינה פיסית ונפשית, הוא מסוגל לסייע יותר לאחרים.חשוב לזכור שיש תקווה, וכי אנשים רבים עם מחלה או הפרעה נפשית, יכולים לחיות חיים יצרניים ומספקים.​

כיצד עוזר טיפול זוגי בבעיית התמכרות של אחד מבני הזוג?

במצב בו אחד מבני הזוג מושפע מהתמכרות, משפיעה הבעיה למעשה על שני בני הזוג. אך לעיתים, בן הזוג הסובל מההתמכרות, מבולבל או נפגע מההצעה לקבל ייעוץ או טיפול לשיפור הבעיות המתמשכות במערכת היחסים.הוא סבור כי מעבר “הסערה” בשלום כרוך בהתמקדות טיפולית בהתמכרות עצמה. זוהי סברה שגויה, שכן טיפול זוגי מסייע לשיפור בעיות ביחסים וסולל את הדרך להחלמה מהתמכרות, כמו גם מוביל ליצירת מערכת יחסים טובה יותר.בעיות במערכת היחסים נדחקות לעתים קרובות הצידה, כשבני הזוג מתמקדים באופן בלעדי בטיפול בהתמכרות עצמה. ייעוץ לבעיות במערכות יחסים מסייע לבני הזוג לחשוף מקורות חדשים לתמיכה, ומעניק לבני הזוג שיטות התנהגות וכלים חדשים לתמיכה הדדית. בן או בת הזוג של אדם הסובל מהתמכרות, זקוק בעצמו לקבלת ייעוץ כדי להבין את האפשרויות העומדות בפניו להתמודד עם לחץ של מערכת יחסים עם אדם מכור, ועל מנת להכין אותו להוביל לשינוי. “הפעלת” ההתמכרות מעידה על בעיות ביחסיםלמרות שהתמכרות נראית כמונעת על ידי המכור עצמו, לעתים קרובות היא מצביעה על בעיה ביחסים. בן או בת הזוג שאינו מכור, עלול בטעות לאפשר את ההתמכרות, מה שמוביל לתהליך גמילה קשה יותר. לעתים, התנהגות של אחד מבני הזוג, גם שלא במודע, מאפשרת את המשך ההתמכרות.לדוגמה, אדם מכור מבקש מבן או בת זוגו לכסות ולחפות על התנהגותו, לאפשר לו משיכת כספים גדולים, או לפתור עבורו בעיות נלוות הקשורות להתמכרות. ייעוץ זוגי מסייע לשני בני הזוג להיות מודעים להתנהגויות אלו, ומעניק להם כלים לשבירת דפוסים שגויים. טיפול זוגי מסייע לעיבוד נושאים רגשייםקיימים אירועי חיים רבים העלולים להלחיץ מבחינה רגשית, מה שעלול להחמיר את ההתמכרות. נושאים המשפיעים על בני זוג כוללים מוות של הורים או יקירים אחרים, אובדן הריון, או לידת תינוק חדש, שכולם כרוכים במידה משמעותית של הסתגלות רגשית. במצב בו, בנוסף לבעיות החיים סובל אחד מבני הזוג גם מהתמכרות, עלולות בעיות אלו לחזק את ההתמכרות ובן הזוג השני מתמקד בבעיית ההתמכרות, במקום להודות בקיום בעיה במערכת היחסים עצמה. טיפול זוגי מסייע לבני זוג לעבור דרך בעיותיהם הרגשיות הנובעות מהבעיות במערכות היחסים שלהם, בשיתוף מלא ובהדרכת המטפל, מתוך גישה בריאה, שיתוף ותמיכה מלאה. ייעוץ לבעיות ביחסים מסייע לבני זוג לזהות ולפתור בעיות הקשורות להתמכרות עצמה. בעיות הנובעות מהתמכרות עשויות לכלול בעיות משפטיות, הנובעות בעיקר מהתמכרויות לאלכוהול, סמים ומין; בעיות כלכליות הנובעות בעיקר מהתמכרויות לסמים, הימורים וקניות; ובעיות בריאות הקשורות בעיקר לאוכל, אלכוהול ובעיות סמים, ואף למחלות מין, אם ההתמכרות קשורה למיניות. בעוד שבני הזוג עשויים לדבוק בהכחשה כי אינם סובלים מבעיות במערכת היחסים, הטיפול הזוגי מסייע להם לתקן את הבעיות עימן הם אינם מוכנים להתמודד. ההיבט המשמעותי ביותר של טיפול זוגי לבני זוג המושפעים מהתמכרות, הוא טיפול בנזקים הנגרמים למערכת היחסים. אמנם יתכן שבני הזוג מתקשים להכיר ולהודות בבעיות הזוגיות שלהם, אך הריפוי המשמעותי ביותר מגיע מעבודה משותפת והתקדמות דרך הבעיות הקיימות במערכת היחסים. זה כולל התמודדות עם דפוסי שקרים וסודיות, בעיות מהעבר המשפיעות על ההווה, בקשת והענקת סליחה, ושינוי דפוסי ההתמכרות.​

טיפול נפשי לחרדה​

חרדה מוגדרת כתחושה לא נעימה של חשש מהעומד להתרחש כאשר לא קיים גירוי חיצוני מוגדר הנראה לעין, והיא מהווה את אחת הסיבות הנפוצות ביותר להגיע לטיפול נפשי. רמה מסוימת של חרדה היא מצב נורמאלי, אך חרדה מוגזמת עלולה לפגום במערכת יחסים, לעורר בעיות שינה, לשנות הרגלי אכילה, להגיע לביצועים ירודים בעבודה ובלימודים, ופוגמת בכל תחומי החיים. מצב נפשי של חרדה מתבטא במספר אופנים, כולל פוביות, אובססיביות כפייתית והתקפי פאניקה, והיא קשורה לעיתים קרובות עם דיכאון. אנשים רבים סובלים מחרדה אולם כאשר החרדה לא פוסקת או שההתקפים שלה הולכים וגוברים זהו מצב שמקשה על התפקוד ומצריך טיפול. חרדה מוגזמת עלולה אף להיות תסמין של לחץ פוסט טראומטי. מהו טיפול נפשי לחרדה?כאשר אנשים חווים רמה גבוהה ולא נוחה של חרדה, הם פונים לטיפול נפשי, על מנת שלא לצרוך תרופות כפתרון קבע. תהליך הטיפול מסייע למטופל להבין את מקור החרדה ולרפא אותו. בתהליך של התמקדות פנימית, יכול המטופל להבין לפענח ולשנות את מצבו. לעיתים חרדה נובעת כתוצאה מקיטוב פנימי, לעיתים היא תוצאה של טראומה שלא נפתרה ומותירה את האדם במצב פיסיולוגי של עוררות מוגברת, אשר בו חוויות מסוימות מפעילות מחדש טראומה ישנה, כפי שקורה לעיתים קרובות עם דחק פוסט טראומטי. לעיתים נובעת חרדה מתוצאות חוסר, או חוסר ידע בהרגעה עצמית. חרדה עשויה להיות תורשתית במידה מסוימת, וחלק מהאנשים עלולים לפתח חרדה יותר מאחרים בתגובה לאירועי חיים. קיימות סיבות פסיכולוגיות ורגשיות אחרות לחרדה, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, ניתן לטפל בחרדה באמצעות טיפול נפשי ולהגיע לתוצאות יעילות ומשביעות רצון. תסמינים פיסיים של חרדהאנשים הסובלים מחרדה עלולים לחוות תסמינים גופניים, הכוללים:תנועת יתררעדזיעה בכפות הידייםדופק מואץנדודי שינהבחילותקשיי נשימה.חרדה מתרחשת כאשר תסמינים גופניים אלו מתבטאים באופן עוצמתי וחריף, והם דומים לעיתים לתסמיני התקף לב. חרדה והנפשחרדה עלולה לכלול מחשבות, דאגות, מרוץ נפשי של אשמה מוגזמת, מחשבות מפחידות מוגזמות, אובססיות וחשיבה מאגית. חרדה עלולה להיות כרוכה בתחושות פחד, בלבול, תסכול ולעיתים אף בושה וייאוש. היא גורמת לאדם לחוש מודאג ומתוח. חרדה וחיים חברתייםאנשים הסובלים מחרדה עשויים להימנע ממגעים חברתיים, בעקבות חוסר יכולתם לשמר יחסים או תעסוקה. עם עלולים לפתח פוביה חברתית ואגורופוביה, המתבטאת בחרדה עזה מהתערבות בציבור ובידוד מאחרים על מנת לשמור על מצב רוח יציב. טיפול קוגנטיבי התנהגותי לחרדהטיפול קוגנטיבי התנהגותי (CBT) מבוסס על ראיות המוכיחות כי אנשים הסובלים מהפרעת חרדה כללית, מביעים אמון מוגבל בפתרון בעיותיהם, ושיטות התנהגותיות וקוגנטיביות רבות עשויות דווקא להועיל להם ולסייע בטיפול במעגל דאגותיהם. מטרת הטיפול הקוגנטיבי התנהגותי היא להשיב למטופל את השליטה על תגובותיו ללחץ וגירויי החרדה, ובכך להקטין את תחושת חוסר האונים אשר לעיתים קרובות מלווה בהפרעות חרדה. טיפול זה עובד על העיקרון לפיו ניתן לזהות את המחשבות המייצרות חרדה ולשנותן באמצעות טכניקות שונות המחסלות את תגובת החרדה.הפרעות חרדה הן כרוניות והישנותן שכיחה, גם לאחר טיפול מוצלח לטווח הקצר. חלק מהמטופלים עשויים להזדקק לטיפול נפשי לטווח ארוך או טיפול אינטנסיבי של שנה לפחות. טיפול נפשי לחרדה באמצעות חשיפהטיפול זה יעיל במיוחד עבור פוביות פשוטות, פוביות חברתיות, אגורופוביה ותסמונת פוסט טראומטית, והוא מתבצע באמצעות חשיפה אשר יוצרת חרדה מכוונת אצל המטופל באמצעות חשיפה חוזרת ונשנית לאובייקט או למצב המפחיד, או, פשוטו כמשמעו, באמצעות דמיון והדמיה. בשיטת טיפול בחשיפה, המטופל חווה שוב ושוב את החרדה, עד שהאירוע המגרה מאבד בסופו של דבר את השפעתו. שילוב של טיפול בחשיפה באמצעות טיפול קוגנטיבי סטנדרטי, עשוי להיות מועיל במיוחד. גישה זו מסייעת למטופלים הסובלים מהפרעות חרדה, כולל הפרעת דחק פוסט טראומטית.​

טיפול משפחתי בנתקים במשפחה​

אנשים רבים מדמים את המשפחה כמקור של חום, תמיכה ואהבה. אך משפחות רבות חוות ניתוקים של חלק מבני המשפחה, אשר עלולים להימשך שנים ארוכות ולעיתים אינם מתאחדים שוב. מטפלים משפחתיים נתקלים במקרים של ניתוקים בין ילדים מהוריהם, ניתוקים של ההורים מהילדים, ניתוקים בין אחים, וכל הרכב משפחתי אחר. כל אחד מבני המשפחה חווה עולם ייחודי משלו. טיפול משפחתי מסייע לבני המשפחה להתאחד ולהתגבר על אכזבות ופגיעות מאחד או יותר מבני המשפחה. כאשר בני המשפחה מסוגלים לתקשר ביניהם, הם בונים מערכת תקשורת חיובית אשר אינה בנויה על דרמת דמעות וכעסים. במקרים בהם קיים נתק עם אחד או יותר מבני המשפחה, מומלץ ונחוץ להסתייע בטיפול משפחתי מקצועי. הנתק מהמשפחה עלול להתבטא במגוון דרכים, הכוללים ניתוק רגשי, ניתוק פיזי והתרחקות מהמשפחה. במקרים אחרים, מתבטא הניתוק באמצעות הימנעות משיחות אישיות, קשר או בידוד עצמי מהמשפחה. אנשים מסוימים מוצאים את המשפחה או אחד מבני המשפחה כגורם עיקרי לסבל, כאב ותחושת חוסר ערך וחוסר אונים. הגורמים לנתקים במשפחהמטפלים משפחתיים מודעים להתקיימות גורמים שונים אשר משפיעים על יכולתם להתגבר על נתקים במשפחה. עוצמת הניתוק ואופיו, כפי שהוא נתפס על ידי כל אחד מבני המשפחה משתנה מאדם לאדם. מטופלים מסוימים חווים את הנתק כעוצמתי במיוחד, עוד שאחרים מייחסים לו עוצמות נמוכות יותר. עוצמת הנתק נקבעת במידה רבה במידת התמיכה הקיימת בין בני המשפחה. סגנון הקשרים הרגשיים הקיימים במשפחה, כגון השתייכות וקרבה, כבוד לצרכי בני המשפחה, אכפתיות, והיכולת להתפייס, משפיעים במידה רבה על רמת הנתק. גם דפוסי התקשורת המתקיימים במשפחה, לפיהם מתקבלים ומועברים מסרים באופן עקבי וברור תוך פתיחות ושיתוף, משפיעים על יכולת החשיבה המשותפת ופתרון קונפליקטים ובעיות. ככל שהתקשורת מאופיינת בהבנה ורגישות הדדית, כך יצליח הטיפול המשפחתי ויסייע ליכולת להתמודד עם משבר הנתק. כיצד ניתן לטפל בנתקים במשפחה?מטפלים משפחתיים מאמינים כי ניתן לפתור בעיות רבות באמצעות שינוי הדפוסים והיחסים במשפחה. הבעיות המתבטאות דרך אחד או יותר מבני המשפחה, מצביעים למעשה על בעיה נרחבת יותר במערכת המשפחתית, אשר דורשת טיפול ברמה של טיפול משפחתי. הטיפול המשפחתי מערב את בני המשפחה הסובלים מהנתק או הקשורים אליו. בהתאם למצב, ידרשו מגוון פגישות. המטפלת המשפחתית תשקול את אופי המפגשים שיידרשו, עם אחד מבני המשפחה, עם שניים מהם או עם כולם יחד. ככל שהנתק מורכב יותר, כך ידרשו מפגשים פרטניים עם כל אחד מבני המשפה. בנוסף למפגשי הטיפול הכוללים חלק מבני המשפחה המעורבים בנתק, יתקיימו לעיתים מפגשים הכוללים את כל הצדדים.הסיוע המוגש באמצעות טיפול משפחתי משקם את הקשרים במשפחה, מציע דרכי התמודדות על מנת ליצור איזון מחודש בקשר המשפחתי, ובונה הסכמות חדשות בין בני המשפחה. מומלץ לאפשר את התקיימות הטיפול ולהימנע מהזנחת הקשיים אותם גורם הנתק. המטפלת מגבשת תכנית טיפול המשפיעה באופן חיובי על יחסי בני המשפחה, ובהמשך מובילה בהדרגה את בניית האמון המחודש בתוך המשפחה המורחבת.​

טיפול זוגי טרום נישואין​

טיפול זוגי טרום נישואין מגביר את הסבירות לאיחוד מספק של שני בני זוג. הוא מחדד את תפיסת בני הזוג כיחידים, מבחינת הערכה עצמית, מיומנויות ואמונות אישיות לגבי הנישואין ומיישר קו לגבי הציפיות מהנישואין. הטיפול מסייע לבני הזוג למקד את ציפיותיהם, להציב אותן “על השולחן” לשם דיון, לפני שתתעוררנה בעיות. במהלך הטיפול, דנים בני הזוג בערכים, במטרות וביעדים שלהם, והטיפול מקנה להם מיומנויות לפתרון בעיות וכלים לתקשורת נאותה. מטפלת זוגית מסייעת לבני הזוג לבנות את נקודות החוזק שלהם וללמוד דרכים חדשות להתגבר על החולשות. הקשרים האישיים ומערכת היחסים הם מטען אותו מביאים בני הזוג מעברם, והדרך הטובה ביותר להתמודד עם בעיות אלו היא לקבל את עמדתו של צד שלישי אובייקטיבי, לפני חציית הסף מהזוגיות אל הנישואין. מאפייני טיפול זוגי טרום נישואיןטיפול זה, בדומה לכל טיפול זוגי, מתנהל בהנחיית מטפלת משפחתית מיומנת, בעלת ניסיון ותואר בתחום הטיפולי. הטיפול נועד לסייע לבני הזוג לפתח מיומנויות על מנת לנווט את דרכם בהצלחה בחיי הנישואין.ניתן לשאול שאלות על מנת לקבוע השקפות אישיות ולראות כיצד הן משתלבות ויכולות לעבוד עם מערכת היחסים הזוגית. בנוסף, מקנה היועצת הזוגית לבני הזוג כלים להתמודדות עם חילוקי דעות בכדי למנוע משברים עתידיים. בני הזוג כאינדיבידואליםכל חיי נישואין בריאים כוללים שלושה היבטים: שני שותפים והנישואין עצמם. המשימות העיקריות של נישואין מוצלחים הן תחזוקת הזהויות האישיות של בני הזוג וזהותם כשותפים לחיים. היכולת של כל אחד מבני הזוג לשמור על זהותו האישית בתוך הקשר הזוגי או המשפחתי, תלויה במאפייניו האישיים וחוויותיו המוקדמות. טיפול טרום נישואין מזהה את נקודות החוזק והחולשה של כל אחד מבני הזוג ומציע כלים המסייעים להגדלת המודעות האישית לטובת מערכת היחסים הזוגית. מחויבותהיתרון העיקרי של טיפול טרום נישואין הוא הפגנת המחויבות להצלחת הנישואין. הטיפול מציע לזוגות הזדמנות לתכנן מסעם המשותף בחיים, וחשוב מכך, הוא מספק במה לפיתוח שיטות לפתרון בעיות.מטפלת זוגית מיומנת מסייעת לבני הזוג לנהל את המחלוקות ביניהם באופן בונה. כאשר בני הזוג מקדישים תשומת לב לסימני האזהרה הניצבים בדרכם החדשה, ופונים לעזרת צד שלישי מקצועי, הם מחזקים למעשה את מערכת היחסים שלהם ובונים יחדיו מערכת יחסים הרמונית יותר מבעבר.כאשר בני הזוג מפרטים את ציפיותיהם מהנישואין, הם לומדים לזהות מקומות בהם ניתן “ליפול” לעיתים, ולומדים דרכים לפיתוח יכולת התגברות על משברים והתמודדות עם החיים. לאחר הטיפול, יכולים בני הזוג להתחיל את דרכם החדשה המאופיינת בפחות לחצים ויותר סיפוק. העשרהיעוץ טרום נישואין מהווה מעין מדריך להעשרת החיים המשותפים, באמצעות הצעת דרכים מגוונות לשיפור הזוגיות, החל מפעולות פשוטות כגון הקניית כלים לתקשורת הדדית אוהבת, ועד להתנהלות קלה במאורעות היומיום. כל היתרונות הגלומים בטיפול זה יכינו את בני הזוג לקראת מערכת יחסים מחייבת ומספקת.גם הזוגות המאושרים ביותר, מתמודדים עם אתגרים. מטפלת זוגית מסייעת להם לזהות, גם אם באופן היפותטי, באלו בעיות הם עלולים להיתקל בעתיד, וכיצד לטפל בהן לפני שישפיעו לרעה על הנישואין. לדוגמה, אם הקריירה של בן זוג אחד כרוכה בשעות עבודה ארוכות, עלול המצב להוות אתגר בכל הנוגע לגידול ילדים.טיפול טרום נישואין מסייע לבני הזוג להתחיל את דרכם החדשה , תוך הבנה מלאה של המחויבות המשותפת, הפגת החששות, והקניית כלים לפתרון בעיות משמעותיות. שכן, הזמן הנכון לטפל בבעיות הוא לפני הנישואין, ולא לאחריהם.​

טיפול בהפרעות אכילה​

טיפול בהפרעות אכילה תלוי בהפרעה הספציפית ובתסמינים האישיים, וכרוך בדרך כלל בשילוב של פסיכותרפיה, חינוך לתזונה, מעקב רפואי ולעתים טיפול תרופתי. הטיפול נוקט בגישה מאורגנת להתמודדות עם התסמינים, השבת המשקל הבריא, ושמירה על הבריאות הנפשית והפיסית.ניתן להתחיל בהתייעצות עם מטפל רגשי/נפשי, כמו פסיכולוג, פסיכותרפיסט המתמחה בטיפול בהפרעות אכילה, או עם פסיכיאטר, במקרה בו הטיפול הפסיכולוגי צריך להיות משולב עם טיפול תרופתי. חלק מהפסיכיאטרים מעניקים גם ייעוץ פסיכולוגי.ההורים, בני המשפחה האחרים וחברים קרובים צריכים להיות מעורבים באופן פעיל בטיפול ולפקח על התנהלות סדירה של הארוחות. התערבות האנשים הקרובים מסייעת להתקדמות הטיפול, כך שניתן לבצע התאמות במידת הצורך.התמודדות עם הפרעות אכילה עשוי להיות אתגר לטווח הארוך. יתכן שהמטופל יצטרך להמשיך בפגישות הטיפוליות על בסיס קבוע, לעיתים במשך מספר חודשים עד מספר שנים. גם אם בעיות האכילה נמצאות תחת שליטה. תכנית ייעוץ פסיכולוגיהמטופל והמטפל,לעתים ביחד עם בני המשפחה, קובעים את צרכי הטיפול ומגדירים מטרות וקווים מנחים. בתחילת הטיפול מוגדרת הבעיה והמטפל מתווה את תכנית הטיפול המותאמת למטופל באופן אישי, כשהמטרה הסופית היא התגברות על מגוון הבעיות הקשורות להפרעת האכילה, כולל טיפול בגורמים שהובילו למצב, שינוי דפוסי התנהגות, וציוד המטופל בארגז כלים מעשי להתמודדות בחיי היומיום.הטיפול הפסיכולוגי מסייע למטופל באופנים הבאים: לנרמל דפוסי אכילה ולהשיג משקל בריאלשנות הרגלים שאינם בריאיםללמוד כיצד לעקוב אחר האכילה ומצב הרוחלפתח מיומנויות לפתרון בעיותלחקור שיטות בריאות להתמודדות עם מצבים מלחיציםלשפר את מערכות היחסיםלשפר את מצב הרוח. שיטות טיפול בהפרעות אכילההטיפול כרוך לעתים בשילוב סוגים שונים של ייעוץ, כגון:טיפול התנהגותי קוגנטיבי. זהו טיפול לטווח הקצר, המתמקד בטיפול בהתנהגויות, מחשבות ורגשות הקשורים להפרעת האכילה. המטופל לומד לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שגויים שהובילו אותו להפרעות התנהגותיות הקשורות לאכילה.טיפול משפחתי. טיפול זה מבוסס על שיתוף בני המשפחה ונועד ללמוד כיצד ניתן לסייע לבן המשפחה לשחזר את דפוסי האכילה הרגילים ולהשיג משקל בריא, עד שהוא יכול לעשות זאת בעצמו. סוג זה של טיפול יעיל במיוחד להורים הלומדים כיצד לסייע לילד או ילדה, בגיל צעיר או בגיל הנעורים, להתמודד עם הפרעת אכילה.טיפול התנהגותי קוגנטיבי קבוצתי. סוג טיפול זה כרוך במפגש עם פסיכולוג, בשילוב עם מטופלים אחרים שאובחנו עם הפרעת אכילה. מסגרת זו מסייעת למטופל להתמודד עם מחשבות, רגשות והתנהגויות הקשורות למצבו, ללמוד מיומנויות להתמודד עם התסמינים, ללמוד מניסיונם של אחרים, לחוות הקלה מעצם השיתוף, ובעיקר, להשיב את דפוסי האכילה הבריאים.הפסיכולוג עשוי לבקש את המטופל להכין “שיעורי בית” כגון לנהל יומן מזון אותו ניתן לסקור במהלך המפגשים, ולזהות דפוסים הגורמים לבולמוס אכילה, צום או התנהגויות אכילה אחרות שאינן בריאות.​

איך לדבר ולהקשיב בזוגיות​

הנחיות להקשבה, תשומת לב ותקשורת נכונה, חלות על גברים ונשים בכל סוגי הזוגיות והחברויות. חשוב שהתקשורת הזוגית תהיה קשובה, מכבדת ואוהבת, ואז לשקול את הצורה בה נאמרים הדברים. תקשורת והקשבה היא רחוב דו סטרי, ומאמר זה מלמד כיצד ניתן לתקשר טוב יותר בזוגיות. בחירת הזמן הנכוןלעיתים אדם סבור שהדברים אותם הוא מעוניין לתקשר צריכים להישמע ברגע זה. אך יתכן שבן או בת הזוג עסוקים במשהו אחר כרגע, בתכנית טלוויזיה, בהכנת ארוחת ערב, בהכנה לשינה, עבודה, או פשוט לא במצב הרוח הנכון כרגע.לכן יש לפעול על פי הניסיון, ההיכרות עם בן או בת הזוג, והתחושות, ולהחליט מתי זה הזמן הנכון. למשל, דיונים על נושאים משמעותיים אינם יעילים לפני השינה, או מספר דקות לאחר שבן הזוג נכנס הביתה. אם מתחילים לדבר והוא או היא אינם מקשיבים, מומלץ לשאול מתי הזמן הטוב יותר לדבר, מבלי להשתמש במילים עוקצניות או בוטות. גם בן הזוג המאזין, מתבקש להציב חלופת זמן הוגנת ולתקשר בנעימות. כשרוצים לפתור בעיות, יש לחלוק רגשותלעיתים אחד מבני הזוג מעוניין רק לפרוק את רגשותיו, ולקבל אוזן קשבת. זה בסדר, אבל בן הזוג צריך לדעת לאן השיחה מתקדמת. לדוגמא, יתכן שהצד השני מעוניין לשתף במשהו, לשחרר את הנושא ולהמשיך לפתרון בעיות. לעיתים אנשים מבקשים להישמע בלבד, ותוך כדי אמירת הדברים, הם מבינים שהנושא למעשה פתיר.בטיפול זוגי, בני זוג מעוניינים להתקדם במהירות לתובנות רציונליות לפתרון בעיות, אך זאת ניתן להשיג רק באמצעות חקר הרגשות והענקת תמיכה. יש להעניק את הזמן והמרחב לביטוי הרגשות, ולמקד את מהלך הטיפול בפתרון בעיות. בשלב השיתוף וההקשבה המטפל לוקח צעד אחורה, ומניח לבני הזוג להקשיב זה לזה ולמצוא פתרונות יחד. זוגות רבים מופתעים לגלות שניתן לפתור את הבעיות, ושבעיותיהם אינם כה חמורות כפי שחשבו. תהליך זה מתאפשר באמצעות פיקוח והכוונה של מטפל זוגי. הקשבה אינה הסכמהלעיתים אדם מאמין שהמאזין לו צריך להסכים עם כל הנאמר, ולהיות מוטרד בדיוק כמו הצד השני, היות וזו הדרך היחידה להראות שהוא או היא באמת מקשיב. אז זהו, שלא. הקשבה היא שמיעה, השקפה ועיבוד מידע. ניתן להקשיב למחשבות ורגשות ללא הסכמה עם נקודת המבט של הצד השני.כל אדם הוא שונה. אין זה אומר שחוסר הסכמה פירושו חוסר אכפתיות. יש לקבל את ההבדלים המייחדים אנשים זה מזה, ולמעשה, לעיתים מתברר שהבדלים אלו עשויים להיות הזדמנויות לצמיחה. כך ניתן להיפתח לעובדה שקיימת יותר מדרך אחת לחשוב על דברים. יעילות הטיפול הזוגיכשבני זוג פונים לטיפול זוגי לשם קבלת ייעוץ ותמיכה, הם צפויים לקבל משוב ואולי אף מספר עצות. עכשיו, יתכן שהמסקנות המתקבלות מהטיפול לא יעלו בקנה אחד עם ציפיות בני הזוג, אבל חשוב ביותר לבחון את הבעיות העולות מכל הצדדים.כשאחד מבני הזוג מבקש להישמע, השני צריך להיות מוכן ולכבד את מקומו. לא תמיד יש צורך לקחת את עצת המטפל כ”תורה מסיני”, אבל מומלץ לחשוב על המשוב המתקבל, ולבחור אם להשתמש בו או לא, כל עוד הצד השני לא נפגע.עריכת השיחה. לעיתים אדם מתחיל לדבר ופשוט נסחף. בן הזוג מאבד ענין, מאבד את הקשר לשיחה ומתכנס בתוך עצמו. אוקיי. אולי זהו סימן שיש לערוך את השיחה. מומלץ להגביל את הדברים למשפטים קצרים וברורים יחסית. להשהות, לבקש משוב, ולקבל אותו. יש להתמקד בנושאים החיוניים של השיחה.לא לתקוף. אם השיחה תהיה סדרת התקפות וביקורת, לא יהיה מאזין בצד השני. גם תיוגים לשוניים שאינם נעימים כגון “אידיוט”, או הכללות כגון “אתה תמיד עושה את זה”, מעוררים התנגדות. יש להקפיד לתקשר באופן שאינו עוין, על מנת לקבל יותר תשומת לב ושיתוף פעולה.כשמתארים בעיה, מומלץ לתאר גם את הפתרון. במהלך הטיפול הזוגי, לאחר שלב פריקת הרגשות, יש לתאר פתרונות אפשריים. הפתרון אינו צריך להיות מידי או מעשי באופן ברור. הוא יכול להיות מהוסס, סביר, או אחת ממספר אפשרויות. למעשה, אם אדם מתחיל לחשוב על הבעיה כמו על משהו הניתן לפתרון, הוא מתחיל להרגיש מועצם יותר.​

...
...
יהודית לוי פסיכותרפיסטית טיפול פרטני זוגי ומשפחתי